La Cirugía Metabólica surge a partir de la Cirugía Bariátrica (cirugía para la obesidad mórbida).
Las modificaciones realizadas en estas operaciones aumentan factores liberadores de insulina lo que hace que a las semanas de realizada la operación, en mas de un 70% de casos, haya mejorado notoriamente las cifras de azúcar en sangre. Lo que viene a resolver que a pesar del enorme esfuerzo centrado en el tratamiento farmacológico, dietético, cambios en el estilo de vida y otras terapias, solamente se ha conseguido un éxito limitado en el control de la diabetes tipo II resultando efectivo en algunos sujetos e inadecuado en otros.

Existe la percepción general que la DM2 es una enfermedad crónica y progresiva en su naturaleza.

A diferencia de la cirugía bariátrica, la Cirugía Metabólica se puede realizar en pacientes con un IMC menor de 35 kg/m2, ya que el objetivo principal de la misma es el tratamiento de la diabetes y no de la obesidad.

La cirugía en el paciente diabético no obeso es una cirugía técnicamente compleja y no exenta de riesgos que se minimizan con la integración del estudio y tratamiento del paciente en equipos multidisciplinares al realizar una correcta indicación terapéutica, estudio, preparación preoperatoria y seguimiento del mismo.
Las técnicas empleadas son similares (con pequeñas modificaciones) a las empleadas para la obesidad, adaptadas a pacientes con menos peso.
Las cirugías que consideramos ofrecen buenos resultados en el control terapéutico de la diabetes (todas ellas con técnicas laparoscópicas – mínimamente invasivas) son las siguientes:

- Bypass gástrico en Y de Roux por laparoscopia,
- Bypass duodeno-yeyunal por laparoscopia.

*Por primera vez se establece un nuevo concepto: la Diabetes es una enfermedad pancreática, algo que ya se sabía desde muchos años, pero con un componente intestinal que la influencia. Esto es lo nuevo y sustenta las bases científicas de por qué la Diabetes hoy se puede tratar con cirugía.

• Controla en un 85% la Diabetes.

La Cirugía Bariátrica reduce la Diabetes tipo 2, logrando en la gran mayoría de los casos una remisión total de enfermedades asociadas. Esta remisión total o parcial de la Diabetes tras la cirugía, depende entre otros factores, del grado de obesidad que presenta el paciente. Si la Diabetes fue provocada por obesidad severa o mórbida, puede ser perfectamente controlada con cirugía, logrando una remisión total o parcial después de la operación.

• Disminuye considerablemente el uso de fármacos, orales o inyectables, en algunos casos hasta cero.
• Se recuperan las células beta del páncreas y se estabilizan los niveles de insulina y azúcar.
• Se puede realizar en pacientes con un IMC (Índice de Masa Corporal) entre 30 y 35 kg/m2 (obesidad leve o moderada).
• Alternativa a considerar para pacientes que por algún motivo no pueden llevar de manera correcta su tratamiento o aquéllos de difícil control.

• En este tipo de cirugía se ha reportado remisión de la diabetes en un 85% de los casos y mejoría en un 15%.

  Es ideal para pacientes que por algún motivo no pueden llevar de manera correcta su tratamiento o aquellos de difícil control.

  Si el paciente es obeso una vez logrado el descenso de peso estos valores mejoran aún más consolidando la expectativa del mantenimiento de los resultados.

Los resultados luego de la cirugía demuestran disminución hasta incluso ausencia de la necesidad de medicación para la diabetes, dependiendo esto de cada caso en particular.

Se reducen los riesgos cardiovasculares, valores de lípidos en sangre y necesidad de medicación antiHipertensiva.