Las contraindicaciones de la cirugía bariátrica son las siguientes:
Presencia de alteraciones psiquiátricas mayores no controladas con fármacos o no tratadas (psicosis; episodio maníaco, hipomaníaco, mixto, depresivo, etc)
Trastornos de conducta alimentaria que cumplan criterios diagnósticos en la actualidad: trastorno por atracón, bulimia.
Presencia de ideación de muerte y/o suicida.
Abuso de consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas.
Enfermedades que pongan en riesgo la vida a corto plazo.
Paciente que no logra comprender las directivas médicas ni las pautas nutricionales y/o psicológicas.
Pacientes embarazadas.
Pacientes no colaboradores con el programa.
Las contraindicaciones de balón gástrico y técnicas endoscópicas son las siguientes:
Todas las anteriores y, además
Hernia de hiato de > 6-8 cm de diámetro
Úlceras y otras lesiones de mucosa gástrica agudas o crónicas que supongan riesgo de hemorragia o perforación (por ejemplo, una gastritis crónica atrófica antral no sería una contraindicación como tal, pero sí una lesión aguda de mucosa gástrica como hallazgo durante la endoscopia)
Cirugía previa en estómago sea bariátrica o de otro tipo
Contraindicaciones relativas
Recuperación de peso con balón o técnica endoscópica previa
La más importante: IMC>40, ya que los balones y las técnicas endoscópicas NO TIENEN NINGUNA UTILIDAD SI EL IMC ES >40 kg/m^2, puesto que los pacientes pierden peso (20-25 kg), pero recuperan en prácticamente el 100% de los casos en menos de 12-24 meses. (Solo son útiles -los balones- en estos pacientes como técnica para disminuir peso, y por tanto riesgo, antes de una cirugía como por ejemplo de prótesis de carga -rodilla-, transplante renal o de cardiología -sustitución valvular-).
Presencia de alteraciones psiquiátricas mayores no controladas con fármacos o no tratadas (psicosis; episodio maníaco, hipomaníaco, mixto, depresivo, etc)
Trastornos de conducta alimentaria que cumplan criterios diagnósticos en la actualidad: trastorno por atracón, bulimia.
Presencia de ideación de muerte y/o suicida.
Abuso de consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas.
Enfermedades que pongan en riesgo la vida a corto plazo.
Paciente que no logra comprender las directivas médicas ni las pautas nutricionales y/o psicológicas.
Pacientes embarazadas.
Pacientes no colaboradores con el programa.
Las contraindicaciones de balón gástrico y técnicas endoscópicas son las siguientes:
Todas las anteriores y, además
Hernia de hiato de > 6-8 cm de diámetro
Úlceras y otras lesiones de mucosa gástrica agudas o crónicas que supongan riesgo de hemorragia o perforación (por ejemplo, una gastritis crónica atrófica antral no sería una contraindicación como tal, pero sí una lesión aguda de mucosa gástrica como hallazgo durante la endoscopia)
Cirugía previa en estómago sea bariátrica o de otro tipo
Contraindicaciones relativas
Recuperación de peso con balón o técnica endoscópica previa
La más importante: IMC>40, ya que los balones y las técnicas endoscópicas NO TIENEN NINGUNA UTILIDAD SI EL IMC ES >40 kg/m^2, puesto que los pacientes pierden peso (20-25 kg), pero recuperan en prácticamente el 100% de los casos en menos de 12-24 meses. (Solo son útiles -los balones- en estos pacientes como técnica para disminuir peso, y por tanto riesgo, antes de una cirugía como por ejemplo de prótesis de carga -rodilla-, transplante renal o de cardiología -sustitución valvular-).